Người bệnh thường đến bệnh viện khám vì lo sợ mình đã bị ung thư. Một
số trường hợp khác, bệnh nhân lại đến gặp bác sĩ vì đau nhức đầu, đặc
biệt vùng trán kéo dài mà không hề có hiện tượng chảy mũi hay ngạt tắc
mũi.
Điểm
lại về mặt giải phẫu
nha khoa, ta sẽ thấy trong hệ thống xoang thì xoang hàm
liên quan mật thiết với xương hàm trên và răng hàm trên. Răng hàm trên
số 3, 4, 5 có chân chui sâu tới mặt dưới của xoang hàm. Một số trường
hợp, mặt dưới xoang hàm bị chân răng phá hủy và chân răng nằm sâu vào
trong xoang.
Những bệnh lý của viêm răng như bệnh nha
chu, viêm quanh cuống, viêm tủy răng, rò chân răng... hoặc khi can thiệp
bệnh lý răng hàm trên làm răng tụt vào trong xoang gây dị vật xoang
hàm, vỡ mặt dưới xoang hàm do
nhổ răng... Cũng giống như các viêm nhiễm
khác, viêm xoang hàm do răng làm bệnh nhân sốt cao 39-40oC, đau nhức
vùng đầu mặt. Đặc điểm của viêm xoang hàm do răng cũng khá đặc thù với
biểu hiện bệnh khu trú hoàn toàn một bên hốc mũi. Ngạt tắc mũi một bên,
chảy nước mũi vàng xanh một bên đôi khi lẫn máu kèm theo hốc mũi viêm có
mùi rất thối mà chỉ có bệnh nhân mới ngửi thấy được.
Khám
mũi, thấy hốc mũi bên đối diện thông thoáng, niêm mạc hoàn toàn bình
thường. Ngược lại niêm mạc của hốc mũi bên bệnh phù nề, xung huyết đỏ,
đôi khi lẫn máu, khe giữa nhiều dịch xuất tiết vàng xanh lẫn chất hoại
tử thối. Vòm mũi họng cũng có dịch mủ ứ đọng. Rãnh lợi môi nề đỏ, đôi
khi xuất hiện lỗ rò có mủ chảy ra hoặc sưng tấy ngay rãnh mũi má. Răng
tương ứng sát đáy xoang hàm đau, lung lay mất răng phải
trồng răng giả